子宫内膜异位症易复发 预防重于治疗-凯发ag旗舰厅手机登录
- 子宫疾病
- 2023-09-09 14:01
小令30多岁了,5年前因不孕症来就诊。做了无数次的相关检查,最后腹腔镜诊断为子宫内膜异位症,并在镜下做了异位病灶清除和盆腔粘连松解术,术后半年就顺利怀孕了,子宫内膜异位症也似乎随着她的怀孕而消失。虽然如此,我仍嘱咐她要定期复查,因为这病的复发率实在是很高。她说自己近一段时间总是有下腹坠胀疼痛,月经期会加重。上周单位体检,b型超声波检查发现左边卵巢又有一个包块,高度怀疑是“巧克力囊肿”。不得已再次走进了我的诊室。
为了慎重起见,我还是给小令做了全面的检查,结果证实是她的子宫内膜异位症复发了,而且形成了很大的卵巢子宫内膜异位囊肿,也就是我们常说的“巧克力囊肿”。“看来最好还是要手术治疗。”听了这话,小令低头不语,半晌才说:“我倒是有思想准备,可我怕手术后又会复发,这可真是切不去的痛苦呀。我该怎么办呢?”
小令的烦恼其实也是子宫内膜异位症患者的心声,的确,子宫内膜异位症的复发问题不仅困扰着患者,也让医生们烦恼不已。我们要了解它的复发,首先要了解它到底是怎样发生。
子宫内膜异位症爱复发 原因是什么
子宫内膜异位就是指原本属于子宫里面的内膜组织,跑到子宫外面的部位。之所以会这样,很重要的一个原因就是在月经期内膜随经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植在卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长和蔓延。除此之外,还有上皮分化、免疫等方面的因素。这些粘在卵巢、输卵管,甚至肠上的内膜组织,到了生理期也会剥落出血,这些血液不像子宫内的经血可以顺着子宫颈排出,它们被淤积在体内,不断累积形成或大或小的结节或包块,从而引发上述各种各样的不适。子宫内膜异位症治疗后容易复发,与此病的形成因素大为相关。如果这个根本的病因不能去除,子宫内膜异位症就存在复发的可能性。
子宫内膜异位症,要想进行根治性的治疗,就是手术切除盆腔内所有内膜病灶及子宫,甚至卵巢、输卵管,杜绝子宫内膜再经输卵管逆流种植和蔓延的可能。对于小令这样的患者,虽没有生育要求了,但年龄尚轻,可考虑保留至少一侧卵巢以维持其体内的女性激素水平。即使是这样都不可能保证万无一失。
子宫内膜异位症 防重于治
既然防止子宫内膜异位症复发这么难,那么要做些什么,女性才能和这个良性但恼人的慢性疾病共处呢?具体来讲,有以下几点可供参考:
1、早发现,早治疗。研究发现,子宫内膜异位有明显的遗传倾向,妈妈或姐妹中有子宫内膜异位症的女性,患病的机会比一般人高约7倍。因此,妈妈或姐妹中有严重痛经或疑患有子宫内膜异位症的女性,应该主动去检查,以利早期发现,抓住治疗的时机。若是内膜异位的患者,则应该按照医生的指示,定期复诊或检查。
2、药物避孕:长期服用避孕药可抑制排卵,促使子宫内膜萎缩和月经量减少,因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会也会相应减少。但是,肥胖和抽烟的女性不适合吃避孕药,要和医生讨论做决定。
3、避免不必要的手术操作:上文已讲过人工流产手术会增加内膜碎片逆流入盆腔的机会。近年来剖宫产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。此外,未严格掌握放置宫内节育器的适应症及术后并发症未及时处理,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
4、加强锻炼,增强免疫。女性的身体要有健全的免疫系统,才能有效地吞噬处理流窜的经血和内膜组织。规律的生活、足够的休息、正确的饮食和合理的锻炼,均能有效提高免疫能力。减轻生活压力,保持身心愉快也很重要,忧郁沮丧都会降低免疫功能。最后衷心祝愿小令能早日摆脱子宫内膜异位症的烦恼,重享快乐人生。
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