孕期如何预防子宫肌瘤变性-凯发ag旗舰厅手机登录
- 子宫疾病
- 2023-09-07 11:02
孕期如何预防子宫肌瘤变性?
妊娠期间由于子宫血供丰富,肌瘤组织充血、水肿、肌细胞肥大,表现为子宫迅速长大,尤其妊娠前4个月更为明显;而分娩后,多数肌瘤可以缩小。但是,部分患者可因妊娠、分娩及产后,肌瘤周围环境的改变,血流发生阵碍,引起一些不良变化,如透明性变、囊性变及红色退变等。
其中子宫肌瘤红色退变较为常见,最具有临床意义。红色退变多发生于直径大于6cm的子宫肌瘤,在妊娠中、晚期常见。一般认为红色退变是因子宫肌瘤迅速长大,肌肉内的血循环受阻,引起肌瘤充血、水肿,进而缺血、梗死,引起血检形成及溶血等变化。患者可出现发热、腹痛、呕吐、局部压痛及白细胞增多等症状体征。
此外,有蒂的浆膜下肌瘤可出现慢性或急性蒂扭转,从而肌瘤发生坏死,感染、化脓,形成急腹症。
黏膜下肌瘤可因手术或胎头压迫造成创伤,也可肌瘤随胎儿、胎盘脱出宫腔后发生感染。
若子宫肌瘤出现红色变性,无论在妊娠期或产褥期,采用保守治疗,主要包括预防感染,抑制宫缩保胎,对症处理,不做手术,几乎都能缓解。若浆膜下肌瘤出现扭转,经保守治疗无效,可腹腔镜下肌瘤摘除术。若肌瘤嵌顿于盆腔,影响妊娠继续进行,或肌瘤压迫临近器官,出现严重症状,都应手术治疗,手术一般要求医生手术技巧熟练,操作轻巧,术后注意保胎。
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