非经期出血可能是子宫内膜癌 八类女性要当心-凯发ag旗舰厅手机登录
- 子宫疾病
- 2023-09-04 12:44
子宫是女性重要的部位,而且它的作用也特别大,在平时我们也要重视对子宫的保养,其中子宫内膜癌就是一种子宫严重的疾病,要重视它的危害性。
子宫内膜癌症状
1、阴道不规则流血:这是子宫内膜癌早期的最主要的症状,患者大多表现是在绝经后又出现阴道出血的情况,而且其血量多少还不定,时间长短不一。
2、阴道排液:部分患者出现阴道白带增多,呈水样,还有臭味,因为癌瘤溃烂而排出的。如果已经感染,白带会呈现出脓性,最后导致宫腔出现积脓,严重的是感染全身。
3、疼痛:疼痛多发生在晚期,在子宫内膜癌早期极少出现,但也不能完全否定出现的可能性,如患者可能表现为腰骶部、下腹部疼痛。
4、体征变化:患者早期在妇科检查没有明显的异常,但是在绝经后子宫不萎缩。当癌肿长大后,子宫不断增大,质稍软。如合并宫腔积液,有子宫增大明显、软或张力大之感。
子宫内膜癌易感人群
1、肥胖:子宫内膜癌患者中约有80%的人超重或肥胖,即体重超过正常值10%。肥胖是内分泌不平衡的表现,脂肪会增加血液中雌激素的含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。
2、糖尿病:糖尿病患者本身就存在代谢异常,发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者增高3倍。
3、高血压、冠心病:这是下丘脑-垂体-肾上腺功能失调,以及代谢异常造成的后果。同时,子宫内膜癌也与常吃高热量、高脂饮食,缺乏运动等不良生活方式有关。
4、生殖内分泌失调:包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征(pcos)等,这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关。
5、激素替代治疗:长期服用外源性雌激素者,患子宫内膜癌的可能性会增加,并与用量、时间长短有关。
6、不良饮食习惯:高脂肪有储存雌激素的功能,导致子宫内膜增生,甚至转化成癌。因此,摄入脂肪及油类多的人,发生子宫内膜癌的危险性会增加。而蔬菜和水果具有保护作用,多吃可降低危险性。
7、有x射线暴露:例如频繁做x线和ct检查等。
8、遗传因素:约20%的子宫内膜癌患者有家族史、近亲肿瘤病史。
子宫内膜癌如何早发现
1、要定期进行妇女病普查,一年一次,尤其是肥胖、有高血压、糖尿病的人,或者家里有亲属得过癌症的人。
2、55岁还未绝经的人应该到医院检查,查找原因,必要时在医生的指导下进行相应的检查。
3、40岁以上妇女出现月经紊乱、阴道不规则流血时要及时去医院看病,进行必要的检查,如阴超、诊断性刮宫等,排除子宫内膜癌。当然40岁以下的女性如果出现月经紊乱,不规则出血等情况,也需要及时就医。
子宫内膜癌检查
1、b超检查:b超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于b超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。
2、分段诊刮:是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。
3、宫腔镜检查:宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围,及宫颈管有否受累等;直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或较早期的病变,减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症,宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议,目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。
4、细胞学检查:可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,诊断子宫内膜癌,但其阳性率低,不推荐常规应用。
5、核磁共振成像:可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确估计肿瘤分期。ct对于软组织的分辨率略低于mri,因此在具有条件的医院,应用mri术前评估者较多。
6、肿瘤标志物:在早期内膜癌患者中一般无升高,有子宫外转移者,ca125可明显升高,并可作为该患者的肿瘤标志物,检测病情进展和治疗效果。
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