当前位置:凯发ag旗舰厅手机登录 > 内容中心 > 正文

她真的患有淋病吗-凯发ag旗舰厅手机登录

2003年的春节刚过,全国人民仍沉浸在欢乐之中,但有两个人的心情却与佳节的欢乐气氛格格不入。一个叫伍沁(化名),年前不久被诊断为淋病。另一个则是为她诊断的妇产科医生殷于扬(化名),因为伍沁认为殷医生误诊而将其上告卫生局。

不曾想,药流时查出淋病

26岁的少妇伍沁完成了由女孩向母亲的人生转折约半年后,因孕育儿子所引起的身心疲惫逐渐得以恢复。长期在外经商的丈夫一回来,压抑过久的性欲,就像脱缰的野马任“性”驰骋。随着孩子的长大,伍沁的奶水越来越少,尽管如此,伍沁想,喂奶期间应该不会有什么意外妊娠出现吧。由于添加了辅食,又有公公婆婆的帮忙,伍沁省心多了,可却增加了长夜的孤寂。她在这个月预计的月事前,抽身赶到丈夫经商的那座城市,在旅馆里住了三天。一方面想尽尽夫妻之道,另一方面看看丈夫的生意如何。可是,回来后应来的月事没来,伍沁开始有些着急了。

1月6日,伍沁心神不定地来到区医院妇产科。妇产科门诊部主治医师殷于扬接诊,详细询问了伍沁的婚育史和月经史等情况。经检查,未发现明显异常体征,于是,殷医生为伍沁开了化验单和b超检查申请单。b超检查未见明显病变和妊娠征象。早孕试纸(hcg)化验尿液,结果为可疑。于是,殷医生嘱咐伍沁一周后再来复查。

伍沁在家坐卧不安地度过了四五天,红的仍不见,而白的却多了些。实在坐不住了,她又来妇产科复诊。再次经早孕试纸化验尿液,证实怀孕了;再经b超检查排除了异位妊娠(宫外孕)。殷医生详细介绍了针对早孕可以采取的各种补救措施的利弊,然后征求伍沁的意见,最后决定施行药物流产。为了保险起见,医生让伍沁做血液和阴道分泌物(白带)化验。经查血常规检验基本正常,白带化验却查出大量白细胞。

为此,殷医生又对伍沁做了宫颈检查。只见患者的子宫颈严重充血,表面附有较多白色分泌物,宫颈外口有脓性液体流出。于是,殷医生用消毒棉拭子取宫颈口分泌物再次化验。淋病试纸化验强阳性;分泌物涂片染色,结果查见典型的双球菌。

“你现在暂时不能做药流了。”殷医生拿着化验结果说。

“为什么?我得了什么病?”伍沁听后急切地问道。

“经过妇科和化验检查,初步考虑你可能患有淋病,而且子宫颈的炎症较重。”殷医生语气缓慢地说明伍沁的病情。

“不,不可能!你们是不是弄错了?”伍沁简直不敢相信自己的耳朵,条件反射似的矢口否认道。

“我们是经过反复检查,十分慎重做出的诊断,一般不会弄错。”

“现在只有先治好这个病,才能再做药流。”殷医生顿了顿又说,“你也不要太紧张,只要打针吃药,加上局部涂药,很快就会好的。”

“那就治吧。”伍沁机械地答道。

接受治疗后,她跌跌撞撞地走出妇产科。

不甘心,复检结果没有淋病

伍沁回到家,怎么也不敢相信自己会患上性病,可医生又那么郑重其事。既然自己问心无愧,那么肯定是长期在外的丈夫有不轨行为。顿时,她心中一股无名火蹿起,拨通了丈夫的电话,大声责骂道:“你这个没良心的家伙,我在家给你生养儿子,供养老人,你却在外拈花惹草,还把‘脏病’带回来传染给我……我要离婚!”

“你说清楚,你得了什么脏病?我辛辛苦苦在外挣钱养家,过着苦行僧的日子,你不守妇道,居然还好意思反过来诬赖我。你给我滚!滚……”电话那头已是暴跳如雷。

“呜——呜——呜——”伍沁突然觉得天都要塌下来了。怎么会弄成这样?突然间夫妻翻脸,自己一下子变成了坏女人。她仿佛已看到公公、婆婆的白眼和奚落,街坊邻居的指指点点。

这几天伍沁心里觉得特别的憋屈。那天天不亮伍沁就来到市医院门诊大楼,终于等到上班时间。医生询问病情后,取了阴道分泌物,叫她送去基因检测中心做淋病的病原体基因检测(pcr)。然而,检测结果却是淋球菌(-)。也就是说,她目前送检的阴道分泌物标本中没有查出淋病。

这时,一股暖流从伍沁心里涌上喉头,再往上蹿,从双眼中像温泉一样淌下来。只见她捧着像救命稻草一样的检验报告单,冲出了医院大门,迫不及待地给丈夫拨电话……

不服气,一定要讨个说法

回到家里,伍沁仍然怒气难消。几天来,心里受到的委屈和伤害始终困扰着她,心中愤怒的浪潮难以平息。于是,她在电话里与丈夫多次商议,决定要为自己讨回公道。

伍沁又来到了那家给她做出初诊淋病的医院,找到殷医生。掏出那张检验报告,啪的放在殷医生桌上:“殷医生,你好好看看!这是我在市医院检查的结果,我并没有患性病。你们乱诊断,给我心理上造成了巨大的伤害和带来沉重的负担,严重影响了我们夫妻感情。同时,还给我造成了一定的经济损失。你们必须说清楚,否则赔偿我的精神损失和经济损失。”殷医生弄明白她的来意后,十分诚恳地解释道:“我们是严格按照医疗程序进行的检查,有充分依据才做出的诊断。”

“那为什么市医院的检查结果却截然相反呢?你们的检查方法这么简单,而人家市医院的仪器那么先进。是你们的准,还是上级医院的更准?”

“市医院使用的pcr基因检测虽然先进,也会出现假阳性和假阴性。即使是目前公认最可靠的细菌培养检测法,也可能由于所取标本的缘故出现误差。具体来说,我们是在你没用任何治疗的自然状态下取的标本,又是直接取子宫颈口流出的脓性分泌物来化验的。因此,标本应该是最准确的。而市医院取的标本,却是我们用药治疗后的阴道分泌物,准确性当然大打折扣了。另外,淋病在敏感药物的治疗下,可以一次性治愈。所以,这就有可能在前后两天出现完全相反的检查结果。”

“就算你有你的道理,可我们都是规矩人哪,这病又从何而来呢?”伍沁紧追不舍。

“其实这种病也不一定只有性乱行为才会传染,还有许多间接传染途径。比如在外住旅馆或与带菌者一起工作、生活,接触了淋病患者分泌物污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶和手等,也有可能传染上淋病。”

“既然你们硬要说我患有这种病,那为啥我一点不舒服的感觉都没有?”伍沁仍不服气。

“这恰恰是淋病的特点,男性患者的症状非常明显,而女性患病,大多只局限于子宫颈的感染,若不是特别严重,可以不出现明显的不适症状,或仅有白带增多。因此,常常被忽视,你没有感觉到明显的不舒服也就不奇怪了。”

专家点评:淋病是我国最常见的性病,由淋球菌引起。主要通过不洁性交传染(占95%左右),但也可以通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等途径间接感染,感染淋病的孕妇胎膜破裂或经产道分娩时也可感染胎儿。典型的淋病患者多数在感染后3~5天出现症状,男性主要有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿及有脓性分泌物溢出等尿道炎的表现;女性主要表现为宫颈炎,有白带增多、脓性白带、外阴刺痒及烧灼感等,做妇科检查时可发现宫颈口充血、糜烂、脓性分泌物溢出等炎症表现,部分患者可同时有尿道炎的表现。然而,由于女性解剖和生理上的特点,60%~80%的女性患者症状轻微或无症状,男性也有10%~20%的患者是无症状的,只有细心的患者才会觉察出自己身体的细微变化。

淋病必须根据病史、临床表现和实验室检查结果综合分析,慎重做出诊断。病史主要包括不洁性交史、性伴感染史或接触被淋球菌污染的物品史等。临床表现主要是具有上述淋病的表现。实验室检查主要是涂片和培养检查淋球菌,其中涂片检查方法简便、快速,可发现大量的细胞内革兰染色阴性双球菌,对男性患者有很高的诊断价值。淋球菌培养是淋病诊断的金标准,一旦培养出淋球菌即可确诊,但其敏感性只有80%~90%。

从文章叙述的情况来看,患者丈夫经常在外经商(住旅馆),患者本身有白的(白带)增多、白带化验有大量白细胞、宫颈严重充血、宫颈外口有脓性液体流出、分泌物涂片染色见典型的双球菌,基本上可诊断为淋病。如果当时能同时做培养并将淋球菌培养出来,诊断就不容置疑了。至于在市医院复检结果阴性,殷于扬医生的解释是挺有道理的:①早期的淋病确实很容易治疗,如果初诊的医生按规范的方法治疗,仅注射一次药物,绝大部分患者均可治愈,因此患者复检时病情可能已经得到了控制;②用分子生物学方法(如pcr)做淋球菌的检查,目前仍未得到认可,因影响因素较多,容易出现假阳性和假阴性结果,因此我国卫生部在1996年就已经发文暂停pcr用于临床诊断,而只许用于科研;③理想的检材应取宫颈管的分泌物,而不是阴道分泌物,后者的检出率很低。

这起医疗纠纷再次提醒我们,性病的诊断是一项十分严肃和专业性强的工作,必须严格按照有关的诊断标准,不能仅凭一张化验单就做出判断。误诊和漏诊均会给患者及其家人带来难以想像的痛苦。此外,性病重在预防,除要洁身自爱外,还应从日常生活的细节做起,出差、旅游要注意个人卫生。不慎感染了性病,要及时到正规的医院去求医。(点评者:中山大学附属第三医院皮肤性病科赖维副教授)

(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

本文来自家庭医生在线论坛,由网友发布,本站仅引用以提供参考,不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益,请与我们联系:020-37617988 。

上一篇:

下一篇:

发表评论

全部评论
网站地图