当前位置:凯发ag旗舰厅手机登录 > 内容中心 > 正文

怀孕前吃叶酸有什么用处-凯发ag旗舰厅手机登录

叶酸可以说是人人皆知的营养素了,尤其是备孕女性,几乎都知道补充叶酸是为了预防胎儿神经管畸形。

但你可能不知道,有的人即便补充叶酸,依然会怀上神经管畸形的胎儿,以至于发生流产、死胎。

不仅如此,有的人补充叶酸还会出现月经周期紊乱。

那么,孕前吃叶酸真的管用吗,无效的情况下该怎么办,引起的月经周期紊乱又要怎么处理?

1.先从神经管畸形说起

神经管畸形指的是胎儿大脑、脊柱或脊髓的先天缺陷,常见表现是无脑儿、脊柱裂、唇裂和腭裂等。

你也许对此感到陌生,因为很少人会生下这种胎儿,大多数胚胎会在孕早期便主动结束生命,孕妇能感受到的只是自然流产。

很多原因会导致神经管畸形,例如遗传因素、高同型半胱氨酸血症、低水平的人绒毛膜促性腺激素、缺乏叶酸和维生素b12、妊娠早期高烧或剧烈呕吐等。

虽然不同个体间的原因不尽相同,但研究发现,在怀孕前1个月至妊娠4个月内补充叶酸(400ug/d)能使胎儿神经管畸形的发生率降低70%。

因此,孕前补充叶酸是预防神经管畸形的有效手段。很多国家会免费向备孕女性发放叶酸,以提高出生人口的素质。

2.有的人对叶酸不起反应

并不是有了叶酸就万事大吉。

对于携带“pax3”野生型基因的小鼠,即便在缺乏叶酸的情况下,它们的后代也不会发生神经管畸形,但携带“pax3”突变型基因的小鼠会[1]。

更有趣的是,缺乏肌醇而非叶酸,是导致啮齿类动物胚胎发生神经管畸形的唯一营养性因素[2]。

那些对叶酸不起反应的小鼠,补充肌醇后能显著降低其后代的神经管畸形发生率[3],而且d-手性肌醇的效果优于myo-肌醇[4]。

这些实验结果还成功地复制到了人类身上。

一项在英国开展的研究招募了一批女性,她们都有神经管畸形胎儿怀孕史,a组志愿者再次备孕时仅补充叶酸(5000μg/d),b组补充叶酸(5000μg/d)和myo-肌醇(1000mg/d)。研究发现,a组28人中发生了3例神经管畸形事件,而b组48人中无一例[5]。

换言之,那些对叶酸无反应的女性,补充肌醇可能是预防胎儿神经管畸形的有效手段。

3.叶酸会导致月经周期紊乱吗?

我之前写过一篇这方面主题的文章,还发表在了知乎上。最近看留言才发现,真的有好多人都这样。

那么,为什么叶酸会导致月经紊乱呢,备孕还能不能补充叶酸呢?

有人说是叶酸干扰了锌的吸收,但研究使用15mg/d叶酸时并没有降低血清锌的浓度。反正,还没有人知道为什么叶酸会导致月经紊乱。

至于备孕,叶酸还是要补的,毕竟它能避免70%的孕妇怀上神经管畸形的胎儿。但是,我推荐补充使用5-甲基四氢叶酸的复合维生素与矿物质产品,因为研究表明,综合性的营养补充较不容易导致月经周期紊乱。

4.血清叶酸浓度超标,需要担心吗

很多医院都能查血清叶酸浓度,但这项检查其实没什么参考价值,因为血清叶酸浓度过量并不能代表胚胎叶酸浓度充足,如果胚胎组织依然缺乏叶酸,神经管畸形照样会发生。

而且很多实验室没有注明他们检测的是哪种形式的叶酸(例如二氢叶酸、四氢叶酸、5-甲基四氢叶酸等),或是所有叶酸形式的总和?反正不知道。

如果有效的叶酸浓度没有达到机体所需,即便其他形式的叶酸过量,也无法预防胎儿神经管畸形。

考虑到叶酸在短期内过量不会造成严重不良反应,缺乏时却会导致胚胎神经管发育异常,所以即便是血清叶酸浓度偏高,我仍然建议在妊娠的头3个月坚持补充叶酸。

发表评论

全部评论
网站地图